109/01/15 台灣新聞轉載：別把過敏當副作用！藥物過敏有哪些皮膚症狀？
撰文／黃振彰（高醫藥學部藥師）
整理／朱育嫻
 
　
陳小姐出現感冒症狀體溫超過39℃，
因嚴重的肌肉痠痛與極度不適她而被送到急診，
急診給予她退燒藥及點滴症狀緩解症狀。
但不久後陳小姐又開始感到不適，
身上開始出現紅疹且很癢，
眼睛及嘴唇也出現腫脹，
呼吸有點困難，
醫師趕緊再次開其他藥物緩解她的症狀。
原來陳小姐疑似對退燒藥產生了過敏反應。
 


藥物「過敏」與「副作用」不太一樣

服藥後產生的藥物不良反應包括「過敏」與「副作用」，兩者並不完全一樣，「副作用」跟藥本身的藥理特性有關，可能發生在任何人；「過敏」則由於每個人的體質、基因遺傳都不同，少數人或特異體質才會發生，因此非常難以預防。
 
較常見易引起過敏反應的藥物，包括有抗生素、非固醇類抗發炎藥、治療痛風的藥品、抗癲癇藥、顯影劑等，但基本上每一種藥物都有可能引起過敏症狀，服藥時不可不小心！藥物過敏依據接觸藥物後到發生的時間，可分為以下３種：立即型：幾秒到幾分鐘內。快速型：約１小時至３日內。延遲型：約３日後，可能長達數周甚至大於１個月。
 
過敏反應有可能在第一次接觸藥物時沒有發生，而是多次接觸藥物後才發生。因此在每次服用藥物之後，除了注意疾病症狀是否有緩解之外，也應特別注意是否有相關症狀產生。
 

學會判斷過敏症狀自我保護

常見的藥物過敏反應其臨床症狀，可利用藥害救濟基金會所提供的口訣「疹破痛紅腫燒」來進行簡單判斷：疹、破、痛、紅、腫、燒。（疹：皮膚紅疹、搔癢及水泡、破：口腔潰瘍、嘴破、痛：喉嚨痛。紅：眼睛紅腫灼熱。腫：眼腫、嘴唇腫。燒：發燒）
 
過敏的症狀一般不會太嚴重，但有極少數的病人，可能於用藥後出現口腔/黏膜潰爛、水泡、廣泛性表皮脫落等史帝文生強生症候群（Stevens Johnson Syndrome，SJS）的症狀，以及可能導致紅疹、發燒、伴隨侵犯器官如引起肝腎衰竭、間質性肺炎等。這些嚴重過敏反應的初期症狀可能類似感冒，常被忽略且難以預期，但若能及早發現，立即停藥並適當處置，可降低嚴重度及傷害。
 
因此服藥後，都應該持續注意是否有任何疑似藥物過敏的情形。如有，應立即停止服用懷疑藥物，攜帶所有曾使用過的藥物立即回診。
 
提醒曾經有過藥物不良反應經驗的民眾，無論是過敏反應還是藥物的副作用，別忘了記錄下藥物的名稱（包括學名和商品名），看診時主動提醒醫師自己的藥物不良反應史，避免再次處方相同的藥物；領藥時，也可以主動向藥師詢問，再次確認是否有相同或類似曾造成過敏成分的藥物，以保障自身的用藥安全。


 
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